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Objet :

Confirmation d'une déclaration de perte             

 

                                                                     Le (date et lieu)

 

Madame, ou, Monsieur, (à préciser)

 

Je vous confirme par la présente l'opposition que j'ai faite sur (précisez le chèque, le chéquier, la carte de crédit) répondant au numéro (précisez le numéro du chèque ou de la série du chéquier et/ou de la carte de crédit, en téléphonant en date du ..... ou par courriel.... ou par fax n° ......

 

A toute fins utiles, vous trouverez ci-joint copie du récépissé de la plainte que j'ai déposée suite à l'infraction pénale dont j'ai été victime.

 

Je vous remercie de bien vouloir tenir compte de cette confirmation d'opposition sans délai,

 

Et vous prie de croire,  Madame, Monsieur, en mes salutations distinguées.

 

 

Signature

 

Pièces jointes : (les justificatifs)